Factors que afecten el moc cervical

Alguns factors poden influir en la qualitat i la quantitat de líquid cervical que produïm, poden ser conseqüència d’influències hormonals, poden estar relacionats amb l’estil de vida o amb medicaments.

En la majoria dels casos, els efectes no són prou grans per a dificultar o distorsionar l’observació del fluid cervical. No obstant això, els factors següents poden afectar el patró de moc cervical i cal tenir-ho en compte:

  • medicaments com antihistamínics i diürètics
  • alguns fàrmacs de fertilitat (especialment citrat de clomifè, pregunteu al vostre metge)
  • calmants
  • antibiòtics
  • expectorants
  • algunes herbes
  • vitamines
  • infecció vaginal o malaltia de transmissió sexual (pregunteu al vostre metge si creu que és possible)
  • malaltia
  • l’ovulació tardana (pot provocar l’observació de moc cervical fèrtil en diferents moments del cicle)
  • Dutxa vaginal (no recomanada, a menys que el metge ens ho prescrigui)
  • tenir sobrepès (pot causar un augment del líquid cervical)
  • fluid per excitació (es pot confondre amb el líquid cervical blanc d’ou)
  • residus d’esperma (es pot confondre amb el líquid cervical blanc d’ou)
  • lubricants (no es recomana si intentem aconseguir un embaràs, ja que poden ser hostils als espermatozoides)
  • lactància materna
  • disminució de la funció ovàrica
  • Al deixar dependre anticonceptius hormonals

Si notes qualsevol cosa estranya en el teu fluid cervical (per exemple, si té una olor desagradable o causa molèsties o picor o si experimentes pèrdues o sagnat inesperat), ves a veure l’especialista en ginecologia.

Tipus de moc cervical

Aquí trobaràs descrits els tipus de moc cervical més habituals i com afegir l’observació dels mateixos a la taula de moc cervical:

  • Sec: Marca aquesta opció si no tens fluid cervical en absolut; si no observes cap fluid cervical a la roba interior; i si l’exterior de la vagina el notes sec, fins i tot si la vagina la notes lleugerament humida a l’interior. Normalment les dones tenim aquest tipus de fluid cervical uns dies després del període i també després de l’ovulació.
  • Enganxós: Marca aquesta opció si el moc cervical té consistència gomosa, rígida i si es trenca amb facilitat i rapidesa i si no s’estira fàcilment. Probablement serà de color groguenc o blanc, però també podria ser tèrbol/transparent.
  • Cremós: Marca aquesta opció si s’assembla a una crema de mà, blanca o groga o tèrbola/transparent, com llet o maionesa o com una barreja de farina i aigua. Es pot estirar lleugerament però no gaire i es trencar fàcilment.
  • Aquós: Marca aquesta opció si el fluid cervical és clar i s’assembla a l’aigua. Es pot estirar. Aquest fluid cervical es considera fèrtil.
  • Clara d’ou crua: És el líquid cervical més fèrtil. Marca aquesta opció si el moc cervical és com la clara d’ou crua, es pot estirar sense trencar-se i és clar, o blanquinós, o fins i tot rosat. També pot semblar semen (i té moltes propietats físiques per permetre que l’esperma viatgi i es nodreixi).
  • Pèrdues: Marca aquesta opció quan tinguis taques rosades, vermelles o marrons a la roba interior o al paper de vàter. No requereix cap dispositiu menstrual, com a màxim un salva-slip. És habitual observar-ho abans o després del període, al voltant de l’ovulació o al voltant del moment de la implantació de l’embrió a l’úter.
  • Menstruació: Marca aquesta opció el primer dia de sagnat abundant i els següents que requereixin dispositius menstruals. És l’inici d’una nova taula de fertilitat.

Observació del moc cervical i taula de fertilitat

Ara que ja sabem les propietats del moc cervical i el seu paper en la fertilitat i la reproducció, aprendrem com l’hem d’observar i anotar a la nostra taula de fertilitat.

El fluid cervical el podem observar de manera externa, quan surt de la vagina, o internament al coll uterí. A la majoria de les persones els resulta més fàcil controlar-ho externament, però si el moc cervical és escàs, la millor opció és controlar-ho internament.

Sobretot eviteu revisar el seu fluid cervical just abans o després del coit, ja que l’excitació i els fluids seminals modificaran la nostra observació.

Coses en les quals ens hem de fixar quan observem el nostre fluid cervical

  • La vagina està humida o seca?
  • Trobem restes de fluid a la roba interior?
  • Com és?
  • De quin color és?
  • Quina consistència té?
  • Quina quantitat hi ha?
  • Es pot estirar sense trencar-se si separes el dit polze i l’índex?

Com verificar el fluid cervical externament

La forma més convenient de controlar el fluid cervical és fer les observacions quan anem al bany. Quan ens netegem la vulva podem observar el fluid cervical al paper higiènic. També podem fer servir els nostres dits nets per buscar fluid cervical a la vulva o podem trobar restes de fluid cervical a la roba interior
Si tens problemes per notar el fluid cervical externament, hauràs de verificar-lo internament.

Com verificar el fluid cervical internament

Si optes per l’observació interna, hauràs de seguir els següents passos:

  1. Insereix dos dits a la vagina fins que puguis sentir el coll uterí.
  2. Col·loca un dit a cada costat del coll uterí.
  3. Prem suaument el coll uterí.
  4. Recull el fluid movent els dits cap a l’obertura del coll uterí.
  5. Treu els dits de la vagina i observa.

Com apuntar les observacions de moc cervical a la taula de fertilitat

A la taula de fertilitat hauràs d’apuntar cada dia quin tipus de fluid cervical has observat. Si observes el moc cervical més d’una vegada al dia, pots trobar que variï en consistència o color, per tant, has d’apuntar a la taula de fertilitat el moc més fèrtil que hagis observat aquell dia. Per exemple, si el notem cremós i aquós el mateix dia anotarem aquós perquè és més fèrtil.
Si tens un fluid cervical que no encaixa amb cap descripció, marca l’opció més fèrtil entre els que dubtes, per exemple, si dubtes entre cremós i clara d’ou marca clara d’ou, ja que aquest és més fèrtil.

Haramaki

Us preguntareu què és un haramaki? I ara perquè ens parla de menjar japonès la Meritxell?

Doncs us he de dir que el haramaki no és un tipus de sushi però sí que té a veure amb el Japó.

El haramaki és una peça de vestir d’origen japonès. El seu nom està compost de hara que vol dir ventre i de maki que vol dir embolcallar. Així que com podeu deduir es tracta d’una peça per embolcallar la zona abdominal i lumbar de roba de cotó o bambú i de forma tubular.

Per a què ens pot anar bé? Doncs segons la medicina tradicional xinesa la zona dels ronyons és on s’emmagatzema el Jing o energia vital del cós. A més també embolcalla l’úter i tot l’aparell reproductor, així com part del sistema digestiu. Per tant, si fem servir el haramaki habitualment ens ajudarà a conserva l’escalfor del nostre ventre o hara millorant la circulació sanguínia i energètica de la zona.

I en què ens ajuda això? Doncs a millorar molèsties digestives, dolors menstruals, tensions de la part baixa de l’esquena i a escalfar l’úter en casos d’infertilitat. La medicina tradicional xinesa dóna molta importància a tenir l’úter calent si volem quedar-nos embarassades. I té molt de sentit, perquè l’úter no deixa de ser una incubadora que necessita mantenir un ambient calent perquè l’embrió implanti i creixi.

Jo recomano a totes les dones que venen a consulta per problemes menstruals o d’infertilitat que el facin servir.

I on el podeu trobar? Doncs podeu trobar-ho a http://haramakimeu.cat/ a http://kosoto.es/ o a les webs d’Amazon o eBay.

Però sobretot no és una faixa, només és un embolcall. No us compreu un haramaki que us estrenyi, només us ha d’escalfar!

Patró cíclic del moc cervical

Si bé el patró de moc cervical pot variar de cicle a cicle i pot variar de dona a dona, existeix un patró típic que seria el següent:

1. Just després de la menstruació acostumem a tenir sensació de sequedat vaginal i hi ha poc o cap moc cervical.

2. Després d’uns dies de sequedat, acostuma a aparèixer un fluid de tipus enganxós o pastós, però no humit.

3. Després d’uns dies de moc cervical enganxós, la majoria de les dones generalment observem un fluid més cremós. Aquest pot ser de color blanquinós, grogós o beix i és de consistència cremosa. Per aquestes dates la vagina normalment està lubrificada, humida.

4. Just abans de l’ovulació el moc cervical arriba al seu punt òptim per la fertilitat. Aquest moc més fèrtil és similar a la clara d’ou crua. És relliscós, elàstic i es pot estirar diversos cm entre els dits sense trencar-se. Normalment és transparent, clar i pot ser molt aquós. La vagina la notem mullada i lubricada.

5. Després de l’ovulació, el fluid fèrtil s’asseca molt ràpidament i la vagina queda més o menys seca fins al proper cicle. Algunes dones poden observar petites quantitats de moc cervical fèrtil després de l’ovulació, ja que el cos luti produeix petites quantitats d’estrògens, però ja no estem en el període fèrtil.

El moc cervical i els signes de fertilitat

L’observació del moc cervical ens indica quan és més probable que siguem fèrtils, i ens ofereix la possibilitat de saber quan hem de practicar sexesi busquem l’embaràs. Tot i que per saber si realment hem ovulat i, per tant ja no estem dins de la nostra finestra de fertilitat, la millor manera és veure el canvi de temperatura en la nostra taula de temperatura basal.

L’avantatge principal del moc cervical com a signe de fertilitat és la seva capacitat de respondre a la pregunta «Soc ara mateix fèrtil?»

Funcions del moc cervical fèrtil

La funció principal del fluid cervical fèrtil en la reproducció és similar a la del semen: facilitar el moviment i la nutrició de l’esperma. La supervivència i la migració de l’esperma després del coit és important perquè rarament coincideix el coit amb el moment just de l’ovulació. La fecundació exitosa depèn de l’emmagatzematge i l’alliberament constant de l’esperma cap a les trompes de Fal·lopi al voltant del moment d’ovulació. L’augment del moc cervical durant la finestra de fertilitat també pot provocar un augment de la libido (excitació sexual) i produeix lubricació per fer que el coit sigui més còmode i plaent.

El moc cervical fèrtil ajuda a l’esperma de les següents maneres:

  • A que els espermatozous passin de la vagina a l’úter.
  • Filtra l’esperma, deixant només espermatozous morfològicament normals.
  • Nodreix i dóna suport bioquímic als espermatozous.
  • Emmagatzema l’esperma per al seu posterior alliberament, de manera que es pot obtenir un subministrament constant d’espermatozous per assegurar que es pugui coordinar amb l’ovulació, de manera que es pugui produir la concepció.

Moc o Fluid Cervical

El fluid o moc cervical és un líquid produït per les cèl·lules epitelials que revesteixen el coll uterí. El moc cervical canvia al llarg del cicle menstrual en resposta a les hormones que controlen el cicle i és observable al coll de l’úter o quan passa a la vagina.
La manera més fàcil i efectiva de conèixer la presència i la quantitat d’estrògens en el torrent sanguini (i, per tant, obtenir indicis sobre l’estat de la fertilitat) és examinar el fluid cervical a mesura que canvia durant el cicle menstrual.
Quan no estem en període fèrtil, al començament del cicle i després de l’ovulació, el moc cervical és sec, escàs o enganxós per evitar que els espermatozous puguin penetrar dins l’úter. En aquests períodes no fèrtils, la vagina té un pH bastant àcid i fins i tot és hostil als espermatozous. El moc cervical ajuda també, en aquests moments, formant una barrera que evita que els bacteris entrin a l’úter.
Atès que la presència d’estrògens augmenta dràsticament a mesura que s’aproxima l’ovulació, això estimula la producció de grans quantitats de moc cervical transparent, aquós, elàstic i alcalí, receptiu a la penetració de l’esperma. Aquest líquid més fèrtil es descriu com a clara d’ou cru pel seu aspecte similar.
El moc cervical fèrtil o de clara d’ou proporciona nutrició per als espermatozous i els permet moure’s i viure dins l’úter durant la finestra de fertilitat. Els espermatozous poden esperar dins l’úter a què s’alliberi l’òvul. El moc cervical de clara d’ou sol observar-se en els dies més fèrtils just abans de l’ovulació i es va assecant ràpidament després de l’ovulació.
És probable que l’ovulació es produeixi l’últim dia en què s’observi un fluid cervical de qualitat fèrtil, tot i que això pot variar.

Hormona luteïnitzant (LH) i els signes de fertilitat

L’hormona luteïnitzant (LH) és una hormona produïda per l’adenohipòfisi (el lòbul anterior de la hipòfisi) del cervell. En la dona, un augment agut de la LH (l’anomenat pic de l’hormona luteoestimulant) controla la maduració dels fol·licles, desencadena l’ovulació i, com a funció més important, fomenta el desenvolupament del cos luti que produirà progesterona durant dues setmanes per a preparar l’úter en cas d’embaràs. En resum, és l’hormona responsable de desencadenar la ruptura del sac ovàric que allibera l’òvul al moment de l’ovulació.  Aquesta hormona es pot mesurar amb kits de predicció de l’ovulació que fan servir substàncies químiques per identificar la seva presència a l’orina.La presència de quantitats augmentades de LH en l’orina generalment significa que s’ovularà en 12-24 hores, però això pot variar lleugerament depenent del perfil hormonal que tinguem. Factors com l’obesitat o el tabaquisme poden fer disminuir la quantitat d’aquesta hormona al cos LH no s’allibera d’una vegada, sinó que es segrega de manera pulsàtil durant aproximadament 24-48 hores. L’augment de la LH, en general, comença d’hora al matí mentre dormim i triga de 4 a 6 hores a aparèixer a l’orina després d’això. Per aquesta raó, la primera orina del matí pot no donar el millor resultat. Es recomana fer el test d’ovulació a partir de les 10 del matí, tot i que les proves al migdia generalment són les que donen millor resultat.  A moltes dones els agraden els kits de predicció de l’ovulació, tot i que no són 100%fiables, perquè ens donen informació de que l’ovulació és imminent. No obstant això, és important no confiar exclusivament amb els test ja que pots estar dins la finestra de fertilitat abans de que el test et doni positiu. Sempre hem de d’utilitzar la informació de la temperatura basal corporal i de del fluid cervical com a base, tot i que els test ens poden ser útils si tenim taules de temperatura basal ambigües.

Taula de Temperatura Basal Corporal 2

Una taula de fertilitat, com el teu cicle menstrual, comença el dia 1 del cicle, que és el primer dia de menstruació de sagnat abundant, no de tacat.

Registrar els teus signes de fertilitat només et costarà uns minuts cada dia i et donarà molta informació sobre el funcionament del teu cicle menstrual.

Els signes essencials a registrar en una taula o carta de fertilitat són:

  • les teves observacions del moc cervical
  • la teva temperatura basal a primera hora del matí
  • el temps que va prendre la seva temperatura
  • quan tens relacions sexuals
  • quan tens sagnat menstrual

La consistència del teu moc cervical i la teva temperatura basal es consideren els teus principals signes de fertilitat, o signes de fertilitat primaris. Aquests són els signes que realment es necessiten per obtenir una interpretació fiable. Els signes secundaris, com la posició i la textura del coll uterí i altres observacions personals, com canvis físics o en el teu estat d’ànim, poden ajudar a oferir una millor comprensió de la interpretació.

La temperatura basal del teu cos l’has de mesurar al despertar-te al matí amb el termòmetre de gal·li o el termòmetre basal digital. El moc cervical, a l’igual que la posició, textura i obertura del coll uterí, el pots observar fàcilment quan vagis al bany.

La temperatura basal de cos augmenta després de l’ovulació a causa de l’augment de la progesterona en el torrent sanguini. El moc cervical és el fluid que produeix el coll uterí a mesura que s’acosta l’ovulació. Pots veure’l i notar-lo dins o fora de la teva vagina. El moc cervical canvia al llarg del cicle i es torna aquós, transparent i elàstic, com la clara d’ou crua quan estem dins la finestra de fertilitat, just abans de l’ovulació.

Aquests registres et serviran per proporcionar-te pistes de quan serà més efectiu tenir relacions sexuals per maximitzar les seves possibilitats d’embaràs en cada cicle. Et mostrarà quan ets fèrtil, quan has ovulat, quan ja no ets fèrtil, quan esperar la següent menstruació si no estàs embarassada i quan pots esperar un resultat fiable de la prova d’embaràs. En resum, t’ajudaran a conèixer el seu patró de fertilitat únic.

Taula de Temperatura Basal Corporal

Ahir parlàvem de la finestra de fertilitat i avui t’explicaré què és una taula o carta de fertilitat i què necessites per començar a utilitzar-la.

Una carta o taula de fertilitat és una taula, que pot ser un document excel, un full físic o una app, on introduiràs una sèrie de dades cada dia per conèixer millor el teu cicle menstrual i saber interpretar quins són els teus dies més fèrtils.

El primer que has de saber és que el teu cicle menstrual comença el primer dia de sagnat menstrual abundant. No el primer dia que taques de sang sinó el dia en que aquest és abundant. L’anomenarem primer dia del cicle i és el primer dia a registrar a la taula de fertilitat.

A la taula o carta de fertilitat registraràs els signes de fertilitat primaris que són la temperatura basal (TB) i la consistència del fluid o moc cervical; també altre informació secundaria com, per exemple, si has tingut relacions sexuals, l’estat del coll de l’úter o si hi ha sagnat menstrual.

Registrar aquesta informació només et portarà uns minuts, i si ho fas de forma continuada, t’aportarà molta informació sobre el teu cicle menstrual.

Per començar a omplir la taula o carta de fertilitat necessites un termòmetre de gal·li (similar als antics de mercuri però sense aquest metall tan tòxic) o un termòmetre basal digital, que és un termòmetre digital amb dos decimals i molt més precís que els termòmetres digitals normals. Actualment els més precisos tenen un marge d’error de ±0’01°C. Tant els termòmetres de gal·li com els de temperatura basal digitals els pots trobar a la teva farmàcia habitual o per internet. La temperatura basal l’has de prendre a primera hora del matí abans de llevar-te.

Et donaré més informació en següents posts