El cicle menstrual al detall

El teu cicle menstrual és impulsat per les teves hormones. Les hormones són substàncies bioquímiques que es produeixen en una àrea del cos i es transporten al torrent sanguini per enviar senyals que desencadenen respostes en una altra part del cos.

Les hormones que controlen els  senyals de fertilitat es produeixen en les següents àrees:

  • hipotàlem (en el teu cervell)
  • glàndula pituïtària anterior (també en el teu cervell, situada darrere i unida a l’hipotàlem)
  • ovaris
  • glàndules suprarenals (situades a la part superior dels ronyons)

Una sèrie de passos hormonals activen els esdeveniments del seu cicle menstrual:

  1. Al començament del cicle menstrual, l’hipotàlem produeix GnRH (hormona alliberadora de gonadotropina) que es alliberada al torrent sanguini i transportada fins a la glàndula pituïtària en lapses de 60-120 minuts des de la menstruació fins l’ovulació. La GnRH dona l’ordre a la glàndula pituïtària per a segregar FSH (Hormona Estimulant del Fol·licle).
  2. L’hormona fol·licle estimulant (FSH), com el seu nom indica, estimula el desenvolupament i la maduració dels fol·licles en els ovaris. Un d’aquests fol·licles serà dominant, creixerà més ràpidament en mida i forma, i conté l’òvul que s’alliberarà a l’ovulació. Aquest fol·licle dominant s’anomena de Graaf. Els fol·licles en desenvolupament comencen a produir estrogen.
  3. L’estrogen alliberat pels fol·licles en desenvolupament, i més tard pel fol·licle dominant, fa que el revestiment de l’úter, l’endometri, creixi i s’espesseixi en la preparació de la implantació d’un òvul fecundat.
  4. Al voltant del setè dia del teu cicle de mitjana (però això pot variar àmpliament) el fol·licle dominant pren el control. Els altres fol·licle s’atrèsien, els òvuls dins dels altres fol·licles perden la seva nutrició i moren de la mateixa manera que les cèl·lules fol·liculars.
  5. El fol·licle dominant produeix un augment brusc d’estrògens. L’estrogen està en el seu punt màxim un o dos dies abans de l’ovulació. Ho pots notar per un canvi en el moc cervical, es torna més espès i s’assembla a la clara de l’ou cru.
  6. Aquest augment d’estrògens es la senyal perquè la glàndula pituïtària comenci a alliberar LH (hormona luteïnitzant). Aquesta és l’hormona que es mesura amb els kits de predicció de l’ovulació. La LH viatja a través del torrent sanguini cap al ovari on provoca que l’ovari alliberi uns enzims que fan un forat al sac del fol·licle dominant. Cosa que provoca que el fol·licle dominant es trenqui i alliberi l’òvul a la trompa de Fal·lopi on pot ser fecundat. Això és l’ovulació. L’augment de LH és necessària perquè ocorri l’ovulació. La concentració més alta de LH passa de 12 a 24 hores abans de l’ovulació, però la LH comença a augmentar unes 36 hores abans de l’ovulació.
  7. L’estrogen cau dramàticament després de l’ovulació.
  8. El fol·licle dominant, ja trencat i sense l’òvul degut a la LH, es converteix en el cos luti després de l’ovulació. Aquesta fase del cicle s’anomena fase lútia, ja que la producció de les hormones es regeix pel cos luti. El cos luti continua produint una petita quantitat d’estrògens, però ara també produeix progesterona. La progesterona és l’hormona que domina aquesta fase del cicle. Igual que l’estrogen, es necessita progesterona per desenvolupar l’endometri, de manera que un òvul fecundat pugui implantar-se i nodrir-se en cas que ocorri la fertilització. La temperatura basal augmenta com a resultat de la producció de progesterona.
  9. Si un òvul és fecundat i ocorre la implantació de l’òvul fecundat, la vida del cos luti s’estén. En els cicles de concepció, el cos luti segueix produint progesterona i una mica d’estrogen i el desenvolupament de l’endometri continua. L’hormona de l’embaràs, la hCG comença a produir-se quan l’embrió s’implanta en l’endometri, al voltant de 7-10 dies després de l’ovulació. A mesura que avança l’embaràs, la producció d’hormones és assumida per la placenta.
  10. Si no hi ha embaràs, el cos luti mor, els nivells de progesterona cauen i l’endometri es desprèn i genera el sagnat menstrual, comença un nou cicle.

Cicle Menstrual

¿Coneixes el teu cicle menstrual? ¿Saps de quines fases es compon?

El cicle menstrual es pot dividir en les següents fases:

  • la fase fol·licular
  • l’ovulació
  • la fase lútia

La fase fol·licular  s’estén des del començament del cicle (dia 1 del cicle, que com ja sabem es el primer dia de sagnat abundant) fins l’ovulació. Durant aquesta fase, els fol·licles ovàrics es desenvolupen i maduren i el teu cos es prepara per a l’ovulació. Durant aquesta fase un dels fol·licles es torna dominant, creix més que els demès, a mesura que la fase progressa. La durada d’aquesta fase pot variar de dona a dona i de cicle a cicle. És la longitud de la fase fol·licular la que determina la longitud del cicle i les variacions de longitud del cicle. Ets és més fèrtil al final d’aquesta fase durant els dos o tres dies anteriors i el dia de l’ovulació. En aquesta fase són els estrògens els que manen.

L’ovulació és l’esdeveniment que divideix les fases fol·licular i la fase lútia. Estimulat per un augment de l’hormona luteïnitzant (LH), el fol·licle ovàric dominant es trenca i allibera l’òvul que després pot ser fecundat.

La fase lútia és la que va des de l’ovulació fins al final del cicle. Si conceps, l’òvul fecundat s’implantarà en el teu revestiment uterí (endometri) aproximadament entre els dies 7-10 d’aquesta fase. Si no hi ha concepció, l’endometri es desprendrà (generant el sagnat menstrual) i el teu cos començarà a preparar-se per a un nou cicle. Aquesta fase generalment dura de 12 a 14 dies, però pot durar entre 10 i 16 dies. La durada d’aquesta fase és bastant constant de cicle a cicle per la mateixa dona. La progesterona és l’hormona que domina aquesta fase.

Ara que ja coneixes una mica més les fases del teu cicle menstrual, et serà més fàcil interpretar la teva taula de fertilitat. I recorda: El millor moment per concebre és dos dies abans i durant l’ovulació.

Taula de Temperatura Basal Corporal 2

Una taula de fertilitat, com el teu cicle menstrual, comença el dia 1 del cicle, que és el primer dia de menstruació de sagnat abundant, no de tacat.

Registrar els teus signes de fertilitat només et costarà uns minuts cada dia i et donarà molta informació sobre el funcionament del teu cicle menstrual.

Els signes essencials a registrar en una taula o carta de fertilitat són:

  • les teves observacions del moc cervical
  • la teva temperatura basal a primera hora del matí
  • el temps que va prendre la seva temperatura
  • quan tens relacions sexuals
  • quan tens sagnat menstrual

La consistència del teu moc cervical i la teva temperatura basal es consideren els teus principals signes de fertilitat, o signes de fertilitat primaris. Aquests són els signes que realment es necessiten per obtenir una interpretació fiable. Els signes secundaris, com la posició i la textura del coll uterí i altres observacions personals, com canvis físics o en el teu estat d’ànim, poden ajudar a oferir una millor comprensió de la interpretació.

La temperatura basal del teu cos l’has de mesurar al despertar-te al matí amb el termòmetre de gal·li o el termòmetre basal digital. El moc cervical, a l’igual que la posició, textura i obertura del coll uterí, el pots observar fàcilment quan vagis al bany.

La temperatura basal de cos augmenta després de l’ovulació a causa de l’augment de la progesterona en el torrent sanguini. El moc cervical és el fluid que produeix el coll uterí a mesura que s’acosta l’ovulació. Pots veure’l i notar-lo dins o fora de la teva vagina. El moc cervical canvia al llarg del cicle i es torna aquós, transparent i elàstic, com la clara d’ou crua quan estem dins la finestra de fertilitat, just abans de l’ovulació.

Aquests registres et serviran per proporcionar-te pistes de quan serà més efectiu tenir relacions sexuals per maximitzar les seves possibilitats d’embaràs en cada cicle. Et mostrarà quan ets fèrtil, quan has ovulat, quan ja no ets fèrtil, quan esperar la següent menstruació si no estàs embarassada i quan pots esperar un resultat fiable de la prova d’embaràs. En resum, t’ajudaran a conèixer el seu patró de fertilitat únic.

Taula de Temperatura Basal Corporal

Ahir parlàvem de la finestra de fertilitat i avui t’explicaré què és una taula o carta de fertilitat i què necessites per començar a utilitzar-la.

Una carta o taula de fertilitat és una taula, que pot ser un document excel, un full físic o una app, on introduiràs una sèrie de dades cada dia per conèixer millor el teu cicle menstrual i saber interpretar quins són els teus dies més fèrtils.

El primer que has de saber és que el teu cicle menstrual comença el primer dia de sagnat menstrual abundant. No el primer dia que taques de sang sinó el dia en que aquest és abundant. L’anomenarem primer dia del cicle i és el primer dia a registrar a la taula de fertilitat.

A la taula o carta de fertilitat registraràs els signes de fertilitat primaris que són la temperatura basal (TB) i la consistència del fluid o moc cervical; també altre informació secundaria com, per exemple, si has tingut relacions sexuals, l’estat del coll de l’úter o si hi ha sagnat menstrual.

Registrar aquesta informació només et portarà uns minuts, i si ho fas de forma continuada, t’aportarà molta informació sobre el teu cicle menstrual.

Per començar a omplir la taula o carta de fertilitat necessites un termòmetre de gal·li (similar als antics de mercuri però sense aquest metall tan tòxic) o un termòmetre basal digital, que és un termòmetre digital amb dos decimals i molt més precís que els termòmetres digitals normals. Actualment els més precisos tenen un marge d’error de ±0’01°C. Tant els termòmetres de gal·li com els de temperatura basal digitals els pots trobar a la teva farmàcia habitual o per internet. La temperatura basal l’has de prendre a primera hora del matí abans de llevar-te.

Et donaré més informació en següents posts

Finestra de fertilitat

Les dones tenim només uns pocs dies a cada cicle en els quals ens podem quedar embarassades. El temps en què les relacions sexuals poden donar lloc a la concepció es denomina «finestra fèrtil».

La finestra fèrtil té una durada màxima de sis dies, encara que els dies més probables per a què la relació sexual resulti en la concepció són els dos dies abans de l’ovulació i el dia mateix de l’ovulació.

Cada dona té el seu propi patró de fertilitat, que és únic, és per això que hem de conèixer i registrar els nostres signes de fertilitat. Conèixer aquesta informació ens ajudarà a trobar els dies més fèrtils i determinar la data de l’ovulació.

Un factor important per a un gran nombre de parelles que no aconsegueixen l’embaràs és escollir malament el moment de tenir relacions sexuals. Si planifiquem el coit en la nostra finestra fèrtil, tindrem taxes de concepció significativament més altes.

Tinguem en compte que tota aquesta informació ens serveix per incrementar les nostres probabilitats d’embaràs però no com a mètode anticonceptiu.

Els gràfics de fertilitat impliquen observar i registrar els signes de fertilitat per poder reconèixer fàcilment el nostre estat de fertilitat diari i identificar el nostre temps més fèrtil.

Recollir aquesta informació és molt eficaç perquè el nostre cos ens proporciona pistes (signes de fertilitat) que ens informen sobre el seu estat de fertilitat durant el cicle.

Els signes primaris de fertilitat són:

  • La temperatura basal del cos (TB) que s’eleva després de l’ovulació.
  • El flux cervical, de vegades anomenat moc cervical (MC) es torna cada vegada més humit, transparent i elàstic a mesura que s’acosta l’ovulació.En funció de la vida útil màxima dels espermatozoides i òvuls humans (cinc dies per als espermatozoides i un dia per a l’òvul), aquesta finestra fèrtil és de com a màxim sis dies distribuïts entre els cinc dies abans de l’ovulació i el dia de l’ovulació.

Encara que l’embaràs és tècnicament possible durant aquesta finestra de sis dies, la majoria dels embarassos en realitat es poden atribuir a les relacions sexuals dutes a terme entre els dos dies abans de l’ovulació fins al dia de l’ovulació.

Això fa que sigui una finestra pràctica i fèrtil de sol tres dies per cada cicle: els dos abans de l’ovulació i el mateix dia de l’ovulació. Un temps molt curt que fa indispensable fer un gràfic dels nostres signes de fertilitat per ajudar-nos a trobar les millors dates per tenir relacions sexuals i aconseguir l’embaràs desitjat.

Possiblement has sentit alguna vegada que l’ovulació o el dia més fèrtil és el dia 14 del cicle menstrual, a la meitat del cicle o fins i tot 14 dies abans de la data de la següent menstruació. Aquestes suposicions es basen en mitjanes generals i és possible que no s’adaptin al teu cicle menstrual tot i tenir els cicles regulars i de 28 dies.

El teu propi patró de fertilitat és únic per a tu i registrar els teus signes de fertilitat t’ajudarà a trobar els dies més probables per a concebre.

Per maximitzar les possibilitats de concepció es recomana tenir relacions sexuals cada dos dies durant la finestra de fertilitat.

En propers posts us aniré explicant més coses sobre els signes de fertilitat primaris i secundaris i com registrar-los.

Sobre el moc cervical

Avui començaré per parlar-vos del moc cervical i del que succeeix quan estem en període no fèrtil.

Quan no estem en la nostra finestra de fertilitat, el nostre moc cervical acostuma a ser escàs, sec o enganxós i no pot ser penetrat pels espermatozous. El moc és així per poder formar una barrera que tapona el coll de l’úter i prevé que els bacteris penetrin a través d’ell.

I la vagina es fa més àcida, i es transforma en un entorn hostil per l’esperma. Com veieu, el cos de la dona es protegeix de possibles infeccions a l’úter i/o les trompes transformant la vagina en un espai poc apte per als possibles patògens.

Ull, aquesta informació us pot servir per millorar la vostra fertilitat, però no com a mètode anticonceptiu.

Seguiré parlant del flux en pròxims posts